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中国盆腔炎性疾病管理专家共识（2026）

盆腔炎性疾病（PelvicInflammatoryDisease,PID）是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。PID若未能得到及时、规范的诊断与治疗，不仅可能导致急性期严重的并发症，如盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎，更会引发输卵管阻塞、输卵管卵巢粘连、慢性盆腔痛以及异位妊娠等远期后遗症，严重影响女性的生殖健康与生活质量。随着微生物耐药性的变迁、病原体谱的演变以及诊疗技术的进步，既往的指南已不能完全满足当前临床精准诊疗的需求。为此，专家组结合最新的循证医学证据及我国临床实际情况，对盆腔炎性疾病的诊治规范进行了深入探讨与更新，旨在为各级医疗机构妇产科医师提供科学、规范、可操作的指导性意见。

一、流行病学与病原学特征

盆腔炎性疾病多发生于性活跃期的生育期妇女。近年来，我国PID的发病率呈现出年轻化趋势，且初次感染年龄有所提前。流行病学数据显示，PID的发生与多种高危因素密切相关，包括性伴侣增多、新发性伴侣、既往性传播感染史、阴道灌洗、宫内节育器（IUD）放置后以及低社会经济地位等。值得注意的是，无症状或症状轻微的PID往往被患者及临床医生忽视，这类隐匿性感染在导致输卵管不孕等远期并发症的比例中占据相当大的份额。

在病原学方面，PID通常由多种病原体混合感染所致。主要的致病微生物包括两大类：一