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内科主治医师（内科学基础知识）呼吸内科创新点专项突破基础夯实卷

一、A1,A2型题

1.患者，男，63岁，COPD患者。因近来活动耐力下降就诊。为对其因迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用的药物是（）。

A.白三烯调节剂

B.异丙托溴铵

C.吸入型糖皮质激素

D.沙丁胺醇

E.茶碱

解析：AC两项，糖皮质激素和白三烯调节剂，消除气道炎症类药物。B项，异丙托溴胺（抗胆碱类药）：阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经的兴奋性，从而舒张支气管。患者系迷走神经张力过高所致的气道狭窄，宜选用。D项，沙丁胺醇（β2受体激动剂）：作用于呼吸道β2受体，使细胞内环磷腺苷（cAMP）含量增加，松弛支气管平滑肌。E项，茶碱：提高平滑肌细胞内cAMP浓度，刺激肾上腺素分泌，增强呼吸肌收缩。

答案：B

2.男性，18岁。自幼体质羸弱，经常“感冒”，咳嗽、咳痰。近日发热，咳嗽，有少量黄脓痰来诊。体检胸廓畸形，见肋串珠。两下肺散在干湿啰音。心（－）。双腿站立时呈“O”形。该疾病的胸廓改变称为（）。

A.桶状胸

B.鸡胸

C.扁平胸

D.“鞋匠胸”

E.漏斗胸

答案：B

3.残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于（）。

A.肺部炎症

B.肺部纤维化

C.阻塞性肺气肿

D.胸腔积液

E.气胸

解析：阻塞性肺气肿常表现为阻塞性呼吸困难，其肺功能主要表现为残气量及残气量/肺总量