男方引产委托书.docxVIP

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  • 2026-04-28 发布于四川
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男方引产委托书

委托人(男方):姓名________,性别____,身份证号________________,住址________________,联系方式________________。

受托人:________________(若为医疗机构,填写名称、地址、执业许可证号;若为个人,填写姓名、身份证号、与委托人/女方的身份关系)。

委托人因女方________(姓名:________,身份证号:________)自愿终止妊娠,需委托受托人协助处理相关事务,经双方协商一致,达成如下协议:

###第一条委托事项

受托人同意在委托人及女方自愿的前提下,协助处理以下事务:

1.协助女方前往________(医疗机构名称)进行引产术前检查,包括提交身份证明、病历资料等;

2.向女方转达医疗机构关于引产手术风险、术后注意事项的说明(需女方明确授权);

3.协助办理引产手术相关手续(如登记、缴费等,需女方本人签署医疗同意书);

4.术后协助照顾女方生活起居(如接送、陪同复诊等,需女方自愿接受);

5.其他辅助性事务:________________(可补充,但不得涉及医疗决策或强迫行为)。

###第二条委托权限与期限

1.委托权限:受托人仅享有上述委托事项范围内的协助权限,无权代替女方做出引产决定、无权签署医疗同意书、无权强迫或

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