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妊娠期高血压诊疗常规

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的严重并发症，直接影响母婴健康，是导致围产期母儿发病和死亡的重要原因之一。规范其诊断与治疗流程，对于改善妊娠结局至关重要。本文旨在结合临床实践，阐述妊娠期高血压疾病的诊疗常规。

一、定义与分类

妊娠期高血压疾病包含一组以高血压为主要表现的妊娠相关疾病，具体分类如下：

妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现高血压，收缩压达到或超过一定标准，舒张压达到或超过一定标准，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。需注意，若患者无蛋白尿，但出现血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿或新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍，则应考虑为子痫前期。

子痫前期：妊娠20周后出现高血压，并伴有以下至少一种器官或系统受累表现，包括蛋白尿；或虽无蛋白尿，但存在血小板减少、肝功能损害、肾功能损害、肺水肿、新发中枢神经系统异常或视觉障碍。子痫前期可进一步区分为无严重表现子痫前期和伴有严重表现的子痫前期，后者提示病情更为危重，需更积极干预。

子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐，是子痫前期最严重的阶段。

慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，20周后出现蛋白尿；或妊娠20周前有蛋白尿，妊娠后蛋白尿明显增加，或血压进一步升高，或出现血小板减少、肝功能损害等其他子痫前期的表现。

妊娠合并慢性高血压：妊娠前或妊娠20周前已诊断的高血压，或妊