内科主治医师内科学专业知识和专业实践能力消化内科专业级能力拔高卷.docxVIP

内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）消化内科专业级能力拔高卷

一、A1,A2型题

1.消化性溃疡病理损伤至少达（）。

A.黏膜层

B.黏膜下层

C.黏膜肌层

D.肌层

E.浆膜层

解析：溃疡的黏膜损伤超过黏膜肌层，不同于糜烂。

答案：C

2.克罗恩病较特异的组织学表现（）。

A.裂隙溃疡

B.肠壁各层炎症

C.非干酪坏死性肉芽肿

D.肠壁淋巴管扩张

E.淋巴组织增生、纤维组织增生

解析：克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。

答案：C

3.男性，48岁。肝硬化患者，此次入院主要为了行脾切除术，但术前需评估肝脏储备功能，临床上通常采用Child-Pugh分级，不包括下列哪项？（）

A.肝性脑病

B.腹水

C.白蛋白

D.总胆红素

E.转氨酶

解析：Child-Pugh分级指标包括：①肝性脑病；②腹水；③白蛋白；④总胆红素；⑥凝血酶原时间延长。

答案：E

4.关于上消化道出血的定义，正确的是（）。

A.贲门以上部位出血

B.幽门以上部位出血

C.空肠以上部位出血

D.Treitz韧带以上部位出血

E.回肠以上部位出血

解析：Treitz韧带（屈氏韧带）以上的消