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2025年司法考试法理学试题解析主观题附答案

【试题材料】

2024年，某省出台《医疗纠纷预防与处理条例实施细则》（以下简称《细则》），其中第17条规定：患者因突发急危病症就诊，经医疗机构初步诊断后，若家属拒绝签署手术同意书且无其他近亲属可联系，医疗机构经医务科负责人批准，可在未获书面同意情况下实施紧急手术。2025年3月，某市人民医院接收一名因车祸昏迷的患者张某（无亲属陪同），值班医生李某诊断其需立即进行开颅手术否则有生命危险。李某拟启动《细则》第17条程序，但医务科负责人王某以患者昏迷前曾签署过《拒绝过度医疗声明》（载明非危及生命的紧急情况，拒绝任何手术）为由，认为不能适用该条款，要求等待患者近亲属联系结果。4小时后，患者因颅内出血加重死亡。患者近亲属事后起诉医院，主张医院未履行紧急救治义务；医院辩称已尽合理注意义务，因《拒绝过度医疗声明》构成对手术同意的预先排除。

诉讼中，双方就以下问题产生争议：

（1）《细则》第17条作为法律规则，其适用是否应考虑患者预先签署的《拒绝过度医疗声明》这一特殊情形？

（2）若需对《细则》第17条进行法律解释，应优先采用何种解释方法？为什么？

（3）从法与道德的关系角度，分析医院未实施手术的行为是否符合法律与道德的双重要求？

（4）结合中国特色社会主义法治理论，谈谈如何通过制度设计避免类似悲剧重演。

问题（1）解析