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神经内科护理查房要点

一、基本信息

床号：____________________

姓名：____________________

年龄：______岁

性别：___________

入院日期：______年______月______日

诊断：____________________

二、重点评估内容

1.神经系统评估

意识状态：

GCS评分：_________(格拉斯哥昏迷评分)

意识水平：清醒/嗡语/躁动/嗜睡/深度昏迷

查体发现：____________________

神经系统定位体征：

颅神经：

I、II、III、IV、VI、VII、VIII对脑神经功能检查

运动系统：

肌力评估(四肢及面部)：____________________

肌张力：____________________

不自主运动：____________________

感觉系统：

感觉分布：____________________

深浅感觉：____________________

共济运动：

跟膝胫试验：____________________

指鼻试验：____________________

轮替试验：____________________

Romberg征：____________________

反射：深反射、病理反射检查结果：________