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中国胃癌筛查与早诊早治专家共识（2026）

一、前言与流行病学现状

胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。作为消化道肿瘤的重灾区，中国胃癌的疾病负担尤为沉重，每年新发病例约占全球总数的40%以上。长期以来，由于早期胃癌无明显症状，我国胃癌患者确诊时多数已处于进展期，导致整体五年生存率显著低于日韩等发达国家。临床实践与大量研究数据证实，早期胃癌及癌前病变（如高级别上皮内瘤变）经过规范治疗后，五年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果。因此，推行基于循证医学证据的胃癌筛查与早诊早治策略，是实现降低我国胃癌死亡率、提高患者生存率及生活质量的关键路径。

本共识在既往版本的基础上，结合近年来国内外在胃癌流行病学、病因学、新型生物标志物、内镜诊断技术以及治疗手段等方面的最新研究进展，旨在为我国各级医疗机构医务人员提供更具操作性、更精准的胃癌筛查与规范化诊疗指导。核心目标在于通过建立科学的筛查体系，发现更多早期病例，并给予恰当的干预，从而从根本上改变我国胃癌防治的被动局面。

二、危险因素与高危人群界定

胃癌的发生是多因素协同作用、多阶段发展的复杂过程。明确危险因素对于精准锁定筛查目标人群至关重要。除遗传因素外，环境与生活方式在胃癌发病中扮演重要角色。

（一）主要危险因素分析

1.幽门螺杆菌感染：已被世界卫生组织列为I类致癌物。长期的Hp感染会导致胃黏膜慢性炎症、萎缩、肠化