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慢性肾衰竭的透析治疗与护理汇报人：XXXXXX

目录CONTENTS02透析前准备透析治疗基础01透析过程护理03特殊问题处理05透析后管理护理质量提升0406

PART透析治疗基础01

慢性肾衰竭定义与分期标准肾小球滤过率（GFR）维持在50-80%正常值（约60-89ml/min·1.73m2），血肌酐133-177μmol/L。此阶段肾脏尚能通过代偿机制维持基本功能，患者仅表现夜尿增多或轻度乏力，需严格控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制蛋白质摄入量0.8-1.0g/kg/d。GFR下降至25-50%（30-59ml/min·1.73m2），血肌酐186-442μmol/L。出现明显贫血、食欲减退等症状，需补充促红素纠正贫血，严格限制蛋白质至0.6-0.8g/kg/d并配合复方α-酮酸治疗。GFR降至10-25%（15-29ml/min·1.73m2），血肌酐451-707μmol/L。伴随严重代谢紊乱如酸中毒、高磷血症，需开始低蛋白饮食联合酮酸治疗，使用缬沙坦控制血压，碳酸钙D3调节钙磷代谢。肾功能代偿期肾功能失代偿期肾衰竭期

血液透析通过半透膜利用弥散作用清除小分子毒素（如尿素、肌酐），而腹膜透析依赖腹膜毛细血管与透析液的浓度梯度，通过扩散和对流实现溶质交换，对中分子毒素清除更优。溶质清除机制血液透析需每周3次、每次4小时医院治疗；腹膜透析可每日居家进行（CAPD每日4次换