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官司调解委托书

委托人（甲方）：[姓名/名称]，[身份证号/统一社会信用代码]，[地址]，[联系方式]

受托人（乙方）：[律师事务所名称/调解机构名称/个人姓名]，[执业证号/统一社会信用代码/身份证号]，[地址]，[联系方式]

甲乙双方根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国人民调解法》等法律法规，经平等协商，就甲方委托乙方参与官司调解事宜达成如下协议：

###一、委托事项

甲方因与[对方当事人姓名/名称]（案由：[如合同纠纷、侵权纠纷等]，案件编号：[如有，填写法院或调解机构案件编号]）的纠纷，委托乙方作为代理人/调解代表，参与以下调解相关事务：

1.程序性事务：代为接收、提交调解材料；代为参与调解会议、庭审（如法院主持下的调解）；代为签收调解相关法律文书（如调解通知书、调解协议等）。

2.实体性协商：代为与对方当事人进行沟通、协商；代为提出调解方案、变更或放弃部分诉讼/仲裁请求；代为承认对方当事人的部分事实或请求（需明确授权范围）。

3.其他约定事项：[如代为计算赔偿金额、协助履行调解协议等，根据具体需求补充]。

###二、委托权限

乙方在本次调解事务中享有的权限为以下第[]种（可多选，需明确具体范围）：

1.一般代理权限：仅代为处理程序性事务（如接收材料、参加会议），无权代为承认、放弃、变更诉讼请求或进行和解。