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2025心源性休克诊疗指南（中文版）+机械循环支持应用要点

前言

心源性休克是各类心脏原发疾病导致心肌收缩功能急剧衰竭、心输出量显著断崖式下降，进而引发全身组织器官持续性低灌注、微循环衰竭及多器官功能损害的极危重症，也是心血管疾病临床诊疗中致死致残率最高、病情进展最快、救治时效性要求最严苛的核心急危重症。长期以来，临床诊疗普遍存在重单纯药物升压、早过度补液扩容、病因干预滞后、机械循环支持启用时机偏晚、设备选用适配性不足、多学科协同救治衔接不畅等突出问题，导致大量心源性休克患者错失早期可逆救治窗口期，即便短期维持血压数值稳定，仍因微循环持续衰竭、心肌损伤不可逆、多器官并发症叠加恶化最终死亡。2025中国心源性休克诊疗指南由中华医学会心血管病学分会、急诊医学分会、重症医学分会联合编撰发布，同步吸纳国际最新心源性休克管理循证医学研究成果与国内各级医院临床真实救治实践经验，确立先稳灌注、快定病因、精准用药、适时辅助、根治原发病、全程护脏器的核心诊疗总策略，打破传统单一药物救治局限，强化早期分级识别、血流动力学精准管控、阶梯化药物治疗、个体化机械循环支持干预、病因靶向根治、多学科闭环管理全流程标准化诊疗体系。本指南专门增设机械循环支持专项应用核心要点，明确各类辅助循环设备适用人群、启用指征、操作规范、适配替换时机及撤机标准，统一各级医院心源性休克诊疗口径与设备使用规则，既为临床一线医护人