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中国麻醉科器官移植受体麻醉管理指南（2026版）

随着器官移植技术的飞速发展，移植受体的围术期管理已成为衡量一个医院综合实力的重要标志。麻醉管理作为器官移植手术过程中的核心环节，直接关系到手术的成败、受体的早期生存率以及远期预后。为了进一步规范我国麻醉科在器官移植受体管理中的临床实践，提高麻醉质量与安全性，特制定本指南。本指南基于最新的循证医学证据，结合我国临床实际情况，旨在为麻醉科医师提供系统、全面且具有可操作性的临床指导建议。

一、前言与总则

器官移植麻醉不仅涉及普通外科麻醉的共性，更具有其特殊的病理生理复杂性。受体往往存在严重的终末期器官功能衰竭，伴随循环、呼吸、凝血、代谢等多系统功能的严重紊乱。麻醉医师必须在术前充分评估受体的生理储备，术中精准调控生理参数，并在术后保障平稳过渡。本指南强调多学科团队（MDT）协作的重要性，提倡“精准麻醉”与“目标导向治疗”理念，通过个体化方案的实施，最大程度降低围术期并发症发生率。

本指南适用于肾移植、肝移植、心脏移植、肺移植以及联合器官移植等手术的麻醉管理。所有参与器官移植麻醉的医师应具备高级生命支持资质，并接受过系统的器官移植麻醉理论与技能培训。

二、术前评估与准备

术前评估是保障移植手术安全的第一道防线。麻醉医师应在术前24小时内对受体进行全面、系统的评估，重点评估终末期器官功能衰竭对全身各系统的影响以及合并症的处理情况。

1.心