中国纵隔疾病影像诊断指南（2026版）.docxVIP

中国纵隔疾病影像诊断指南（2026版）

1.前言与范围

本指南旨在为2026年及以后的中国医疗机构提供纵隔疾病影像诊断的标准化操作规范。随着影像技术的飞速发展，特别是多模态成像技术的融合与人工智能辅助诊断的介入，纵隔疾病的检出率、定性准确率及分期准确性均得到了显著提升。本指南在既往版本的基础上，更新了关于纵隔分区、扫描技术规范、各类常见及罕见纵隔肿瘤性、非肿瘤性疾病的影像学特征与鉴别诊断要点，并特别强调了影像组学与结构化报告在临床决策中的核心价值。指南适用于放射科医师、胸外科医师、肿瘤科医师及相关医技人员，目标是提高我国纵隔疾病的整体诊疗水平，优化患者管理路径。

2.纵隔解剖与影像分区

2.1纵隔解剖基础

纵隔是位于两侧胸膜腔之间的间隙，上起胸廓入口，下至膈肌。其内包含心脏、大血管、气管、食管、胸腺、淋巴结、神经及脂肪等重要结构。由于纵隔内组织来源复杂，疾病种类繁多，准确的解剖定位是定性诊断的第一步。

2.2影像分区标准

目前国际及国内主流推荐基于CT横断面的四分区法，该方法在临床实践中具有更高的可操作性与重复性。此外，本指南亦补充了九分区法在特定疑难病例定位中的应用价值。

分区名称

边界界定

主要包含结构

常见疾病类型

前纵隔

胸骨后、心包前、主动脉弓上缘平面以上。

胸腺、脂肪、淋巴结、左头臂静脉。

胸腺瘤、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、甲状腺肿。

中纵隔

前界为心包、后界为脊柱前缘