专项考前拔高卷内科主治医师内科学专业知识和专业实践能力消化内科.docxVIP

专项考前拔高卷：内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）消化内科

一、A1,A2型题

1.男性，80岁。反复上腹痛40年，多出现于餐后约1小时。进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）。

A.便常规＋潜血

B.HP检测

C.胃镜＋活检

D.全腹部增强CT

E.X线钡餐

解析：患者老年男性，节律性上腹痛考虑患者为胃溃疡，近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状，考虑胃溃疡并发癌变，但要确诊需行胃镜＋活检检查。

答案：C

2.男性，57岁。以“呕血4小时”为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（＋），蜘蛛痣（＋），脾大，肋下4cm可及，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。

A.食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性胃炎

D.胃癌

E.食管贲门黏膜撕裂

解析：患者出现上消化道出血，查体肝掌（＋），蜘蛛痣（＋），脾大，肋下4cm可及，提示肝硬化；重度贫血貌考虑出血量较大，因此考虑食管-胃底静脉曲张破裂出血的可能性大。

答案：A

3.肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是（）。

A.腹水

B.贫血

C.侧支循环建立

D.脾大

E.内分泌紊乱

答案：C

4.慢性胃炎的临床表现一般不包括（）。

A.恶心、呕吐

B.反酸、烧心

C.贫血

D.右季肋部痛

E.上腹部痛

解