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医保异地就医结算实施细则(试行)

为进一步规范基本医疗保险异地就医直接结算管理,保障参保人员异地就医合法权益,提升医保经办服务效能,依据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算管理暂行办法》《×省基本医疗保险异地就医管理实施细则》等政策规定,结合本地实际,制定本实施细则。

本细则适用于本统筹区内参加职工基本医疗保险(含生育保险,下同)、城乡居民基本医疗保险的参保人员,在统筹区外定点医药机构发生的门急诊、住院、门诊慢特病、购药等费用的异地就医直接结算管理,以及各级医保经办机构、定点医药机构相关业务经办管理。本细则实施遵循以下基本原则:一是分级负责,市县乡三级医保经办机构各司其职、协同联动,落实异地就医

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