尿路感染病例讨论.ppt

病例讨论

患者缘于1月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛不适，伴小腹部不适，就诊于当地诊所，给予抗生素（具体不详）治疗3天后症状好转。5天前患者不明原因再次出现尿频、尿急、尿痛不适，为进一步治疗来我院门诊。

既往无结核病史，无药物过敏史。查体：T36.5℃P68次/分R12次/分BP120/80mmHg双肺叩清音，呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率68次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢无水肿。

初步诊断进一步诊疗

尿常规：尿蛋白±，尿RBC5-10/HP，形态均一，WBC50-60/HP，细菌计数170/HP。血常规未见异常。肝肾功能未见异常。

清洁中段尿培养、药敏大肠埃希菌落＞105ml，药敏待回报。

初步诊断

尿路感染诊断标准以真性细菌尿为准绳真性细菌尿定义（排除假阳性的前提下）：膀胱穿刺定性培养有细菌生长；清洁中段尿定量培养≥105/ml；无症状者：同一菌种，2次≥105/ml尿路刺激症状严重的女性患者尿培养≥102/ml可拟诊，男性≥103/ml。

假阳性标本污染标本室温放置超过1小时检查技术有误

假阴性近7天使用过抗生素尿液在膀胱内停留不足6小时消毒剂混入标本饮水过多病灶排菌呈间歇性

尿路感染

尿路感染

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患者病例