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2025年护士资格证题库附参考答案详解(综合题)

综合题

题目1

患者，女，58岁。因“反复胸痛1年，加重3天”入院。患者1年前开始出现劳累后心前区闷痛，持续35分钟，休息后可缓解，未予重视。3天前，患者在情绪激动后胸痛症状加重，疼痛持续时间延长至1015分钟，伴心悸、大汗，遂来院就诊。既往有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制尚可。否认糖尿病、高血脂等病史。吸烟30年，20支/天。查体：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图示：V1V5导联ST段弓背向上抬高。

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.为明确诊断，还需要进行哪些检查？

3.该患者目前的治疗原则是什么？

4.作为护士，在护理该患者时应注意哪些方面？

参考答案详解

1.该患者最可能的诊断是：急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者有典型的胸痛症状，疼痛性质较前加重、持续时间延长，且心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压、吸烟等冠心病危险因素，故考虑急性广泛前壁心肌梗死。

2.为明确诊断，还需要进行的检查有：

心肌损伤标志物检测，如肌钙蛋白I或T、肌酸激