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神经科临床知识考题

神经科临床实践要求扎实的理论基础与灵活的临床思维相结合。以下精选的考题，旨在检验大家对常见神经科疾病诊疗要点、鉴别诊断思路及最新进展的掌握程度。希望能为大家提供一个检验学习成果、巩固重点难点的机会。

一、单选题（共10题）

1.患者男性，65岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清2小时”入院。既往有高血压、糖尿病史。查体：血压180/100mmHg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，右侧巴氏征阳性。急诊头颅CT未见明显高密度影。该患者最可能的诊断是？

A.短暂性脑缺血发作

B.脑出血

C.脑栓塞

D.脑血栓形成

E.蛛网膜下腔出血

答案：D

解析：患者老年男性，有高血压、糖尿病等脑血管病危险因素，急性起病，表现为典型的左侧大脑中动脉供血区缺血症状（右侧肢体无力、运动性失语），头颅CT排除脑出血。脑血栓形成是最常见的缺血性脑卒中类型，多在安静或睡眠中发病，但也可在活动中起病，与本题患者情况相符。脑栓塞起病更急骤，常有明确栓子来源。短暂性脑缺血发作症状通常在24小时内完全缓解。脑出血和蛛网膜下腔出血CT上会有相应表现。

2.女性，30岁，反复出现右侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐，每次发作持续4-72小时，月经前后易发作，休息后可部分缓解。神经系统查体无阳性体征。该患者最可能的诊断是？

A.紧张性头痛

B.偏头痛

C.丛集性头痛

D