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中国泌尿系统疾病影像诊断指南（2026版）

一、前言与范围

随着医学影像技术的飞速发展，泌尿系统疾病的诊断手段日益丰富，从传统的超声、X线到多排螺旋CT、高场强磁共振成像（MRI）以及新兴的分子影像技术，影像学检查在泌尿系统疾病的早期发现、精准分期、治疗方案制定及疗效评估中发挥着不可替代的作用。为了进一步规范我国泌尿系统疾病的影像诊断流程，提高各级医疗机构的诊断水平，推动多模态影像技术的融合应用，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合我国临床实践现状，针对2026年及未来的技术发展趋势，对肾脏、输尿管、膀胱、前列腺及肾上腺等常见疾病的影像检查方法、诊断标准及鉴别诊断要点进行了详细阐述。

二、检查技术与优选原则

2.1计算机断层扫描（CT）

CT是目前泌尿系统疾病诊断的首选影像学方法，具有极高的空间分辨率和时间分辨率。多层螺旋CT（MSCT）能够进行大范围、各向同性的容积扫描，结合强大的后处理技术（如多平面重建MPR、曲面重建CPR、最大密度投影MIP、容积再现VR），可以清晰显示泌尿系统的解剖结构和病变细节。

在泌尿系统应用中，CT尿路造影（CTU）已成为评价上尿路病变的“金标准”。通过多期增强扫描（包括皮质期、髓质期、排泄期），可以同时评估肾脏的灌注、实质强化功能以及尿路的充盈情况。对于泌尿系统结石，CT平扫的检出率接近100%，且能准确判断结石的大小、位置及成分（尤其是双