角膜炎诊疗临床应用专家共识（2025版）.docxVIP

角膜炎诊疗临床应用专家共识（2025版）

前言

角膜作为眼球最外层的透明组织，直接与外界接触，极易受到外伤、病原体感染及免疫反应的侵袭。角膜炎是全球范围内导致单眼视力丧失和角膜移植的主要原因之一。尽管近年来眼科诊疗技术取得了显著进步，但临床上因诊断延误、治疗不规范导致的严重并发症仍时有发生。为了进一步规范我国角膜炎的诊疗行为，提高治愈率，降低致盲率，本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据、分子诊断技术进展及新型药物临床应用数据，经过多轮专家讨论与修订，最终形成《角膜炎诊疗临床应用专家共识（2025版）》。本共识旨在为各级眼科医师提供科学、全面、可操作的临床指导建议。

一、角膜炎的分类与病因学

角膜炎的分类方式多种多样，准确的分类是确立治疗方案的基础。在临床实践中，通常依据病因学将其分为感染性和非感染性两大类，其中感染性角膜炎起病急、进展快，是临床处理的重点和难点。

1.感染性角膜炎

感染性角膜炎由细菌、真菌、病毒、棘阿米巴及寄生虫等病原体引起。不同病原体导致的角膜炎在临床表现、病程进展及对治疗的反应上存在显著差异。

细菌性角膜炎：是常见的化脓性角膜炎，致病菌主要包括革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）和革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌）。铜绿假单胞菌引起的角膜炎尤为凶险，可在短时间内导致角膜基质溶解和穿孔。

真菌性角膜炎：多见于植物性外伤或长期使用广谱抗生素及激素的患者