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中国脑卒中后康复专家共识（2026）

随着我国人口老龄化进程的加速，脑卒中已成为导致成年人残疾和死亡的首要原因。近年来，尽管急性期救治技术取得了显著进步，但存活患者中仍存在不同程度的运动、感觉、认知、言语及吞咽等功能障碍，严重影响生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。在此背景下，基于循证医学证据并结合最新康复技术进展，制定具有前瞻性和指导意义的专家共识，旨在规范我国脑卒中后康复的临床实践，提升康复疗效，促进患者最大程度地回归社会。本共识在既往指南基础上，更新了康复理念，强调了早期介入、多学科协作以及全程管理的重要性。

一、脑卒中康复的基本原则与流程管理

脑卒中康复并非简单的肢体训练，而是一个复杂的系统工程，涉及神经重塑、功能代偿及心理适应等多个层面。现代康复医学强调“以患者为中心”，根据患者个体的损伤情况、恢复潜力及个人目标制定个性化方案。

1.康复介入时机

在生命体征平稳、病情不再进展后48小时内，即可启动康复评价与治疗。对于轻度卒中患者，早期离床活动不仅有助于预防深静脉血栓、肺炎等并发症，更能通过感觉输入促进大脑功能重组。共识强调，早期康复应在监护下进行，避免过度疲劳及不当活动引发的二次损伤。对于重症或需ICU监护的患者，良肢位摆放、被动关节活动度训练等床边康复应同步开展。

2.康复评估体系

全面、系统的评估是制定康复计划的前提。评估应贯穿康复全过程，通常采用入院初期、中期及出