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中国胸腰椎骨折诊治专家共识（2026）

胸腰椎骨折是脊柱损伤中最常见的类型，约占所有脊柱骨折的50%至70%。随着我国人口老龄化加剧以及交通与建筑工业的发展，胸腰椎骨折的发病率呈现双峰分布特征，即青年人的高能量创伤与老年人的低能量骨质疏松性骨折并存。为了进一步规范胸腰椎骨折的临床诊治流程，提高诊疗水平，改善患者预后，基于循证医学证据及临床实践经验，经过多轮专家研讨与修订，形成了本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师在胸腰椎骨折的评估、分类、治疗及康复过程中提供科学、严谨且可操作的指导建议。

一、胸腰椎骨折的流行病学与损伤机制

胸腰椎段通常指T11至L2节段，由于其位于相对固定的胸椎与活动度较大的腰椎交界处，且是生理后凸向生理前凸的转折点，因此成为应力集中的区域，极易发生骨折。

1.流行病学特征

近年来，随着交通工具的提速和高处作业的增加，高能量损伤（如车祸、高处坠落）导致的胸腰椎骨折多见于青壮年，此类骨折往往合并严重的神经功能损伤及其他脏器复合伤。另一方面，在65岁以上的老年人群中，由于骨质疏松的存在，轻微的外力（如平地滑倒、弯腰提物）即可导致椎体压缩性骨折，且常呈现多节段、连续性骨折的特点。流行病学数据显示，胸腰椎骨折的男性患者略多于女性，但在骨质疏松性骨折中，女性患者占据绝对主导地位。

2.损伤机制分析

胸腰椎骨折的损伤机制复杂，主要包括以下几种形式：

轴向压缩：垂直方向的暴