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2026年医保科管理人员试卷及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）

1.按照2025年12月国家医保局印发的《医疗机构医保科规范化建设指南（2026版）》要求，二级及以上公立医疗机构医保科专职工作人员配备比例应不低于本单位在职职工总数的（）

A.0.5%

B.1%

C.1.5%

D.2%

2.DRG付费语境下，“高套分组”指的是下列哪类行为（）

A.为不符合住院标准的患者办理住院结算

B.将低权重疾病诊断/手术操作虚报为高权重疾病诊断/手术操作，进入更高支付标准的DRG组

C.将单次住院拆分为多次住院结算，套取更高的人次费用额度

D.推