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(完整版)医院手术安全管理体系及管控措施

一、手术安全管理组织架构与职责界定

构建一个严密、高效的手术安全管理体系，首要任务在于确立清晰的组织架构与明确的职责分工。医院必须建立由院长负责制的手术安全管理委员会，作为手术安全管理的最高决策机构，统筹全院手术资源的配置与安全标准的制定。该委员会应定期召开会议，审议手术安全相关的核心制度，分析手术不良事件趋势，并制定持续改进方案。在委员会之下，需设立医务部、护理部、麻醉科、手术室及各临床科室组成的执行网络，形成“决策-执行-监督-反馈”的闭环管理模式。

医务部作为职能管理部门，负责手术分级管理、医师资质授权及手术审批流程的监管；护理部则侧重于手术室