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要点掌握专项重点突破卷：内科主治医师（内科学基础知识）消化内科

一、A1,A2型题

1.胃窦部pH值为多少时会抑制G细胞分泌？（）

A.＜1.0

B.＜1.5

C.＜2.0

D.＜2.5

E.＜3.0

答案：D

2.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌？（）

A.胃镜

B.超声胃镜

C.X线钡餐

D.上腹部CT平扫

E.剖腹探察

解析：EUS（超声胃镜）是将超声探头引入内镜的一种检查，能判断胃内和胃外的肿块，观察肿瘤侵犯胃壁的深度，对肿瘤的侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。还能了解有无局部淋巴结转移，可作为CT检查的重要补充。此外超声内镜还可以引导对淋巴结的针吸活检，进一步明确肿瘤性质。

答案：B

3.原位癌是指（）。

A.癌前病变

B.未发生转移的癌

C.早期癌

D.原发癌

E.未突破基底膜的癌

答案：E

4.下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是（）。

A.可见轻型急性胰腺炎

B.为预后不佳的表现

C.与临床严重程度平行

D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙

E.刺激降钙素分泌

解析：A项，低钙血症常见于重症急性胰腺炎。BCDE四项，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激