女,50岁,左顶叶后部有一约4X6cm半球形病灶,为等T1等T2,近颅骨处基底宽.docx

研究报告

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女,50岁,左顶叶后部有一约4X6cm半球形病灶,为等T1等T2,近颅骨处基底宽

一、病史采集

1.患者基本信息

(1)患者张女士，现年50岁，汉族，已婚，居住于本市。患者既往体健，无特殊病史及家族遗传病史。患者自述近期出现头晕、头痛症状，伴有时有恶心、呕吐，无明显视力、听力减退。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠、二便均无明显异常。

(2)患者既往无药物过敏史，无手术史，无传染病史。患者无吸烟、饮酒等不良生活习惯。患者职业为办公室文员，工作强度一般，无长时间连续伏案工作或高强度体力劳动。患者家庭环境良好，居住地空气质量良好，生活环境无特殊污染。

(3)患者家族中无类似疾病病史，患者本人性格开朗，情绪稳定，社会交往良好。患者经济状况一般，家庭支持度较高，能够配合医生进行治疗。患者在发病后，情绪稳定，积极配合医生进行检查和治疗。

2.主诉及现病史

(1)患者张女士，50岁，主诉：反复头晕、头痛3个月余。患者于3个月前开始出现头晕症状，表现为持续性头部沉重感，伴有阵发性头痛，多在午后或劳累后加重。头痛性质为胀痛，伴有恶心，无呕吐，无视力模糊、肢体无力等伴随症状。

(2)患者自述在发病初期，曾自行服用止痛药，症状有所缓解，但未能根治。近1个月来，头晕、头痛症状加剧，影响日常生活和工作。患者曾于当地医院就诊，行相关检查，初步诊断为“脑