重症患者体外膜肺氧合（ECMO）治疗知情同意书.docx

重症患者体外膜肺氧合（ECMO）治疗知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________

我们理解您此刻正面临重大的医疗决策，作为医疗团队，我们始终将患者的生命安全与权益放在首位。为帮助您全面了解体外膜肺氧合（ECMO）治疗的相关信息，我们将以客观、详实的方式向您说明治疗的必要性、操作过程、潜在风险及替代方案，以便您在充分知情的前提下作出选择。

一、患者当前病情与ECMO治疗的必要性

经多学科团队评估，患者目前因__________（如重症肺炎、