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尸检报告委托书

尸检报告委托书

委托方（甲方）：

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

联系方式：________________________

通讯地址：________________________

与死者关系：□配偶□子女□父母□其他（请注明：__________）

受托方（乙方）：

机构名称：________________________（需具备法医病理鉴定或司法鉴定资质）

统一社会信用代码：________________________

地址：________________________

法定代表人：________________________

联系方式：________________________

尸检资质证书编号：________________________（需载明有效期及鉴定范围）

##一、尸检事项约定

###（一）死者基本信息

姓名：________________________

性别：________________________

年龄：________________________

身份证号：________________________