结核性胸膜炎.ppt

胸腔积液;一、胸水的循环机制;胸水的循环机制-正常情况下;胸水形成的压力梯度;二、病因和发病机制;三、临床表现;二）体征;四、辅助检查：;外观;细胞;PH;病原体;蛋白质;类脂;葡萄糖;酶;免疫学检查;肿瘤标志物;胸部X线;胸部X线;右侧肺野一致性密度增高影

上缘呈外高内低的弧形影;胸部X线;胸部X线;超声检查;胸膜活检;胸腔镜或开胸活检;支气管镜;五、诊断与鉴别诊断

;一）确定有无胸腔积液;二）区别漏出液和渗出液;渗出液诊断（Light标准）;三）胸腔积液的病因诊断;漏出液的常见病因：

充血性心力衰竭：多为双侧胸腔积液、积液量右侧多于左侧，强烈利尿可引起假性渗出液。

肝硬化：多伴腹水。

肾病综合征：多为双侧胸腔积液，可表现为肺底积液。

低蛋白血症：多伴全身水肿。;几种常见病因所致胸腔积液的特点;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;癌性胸水;癌性胸水;类肺炎性胸腔积液;五、（一）治疗-结核性胸膜炎;胸腔穿刺注意事项;(二)治疗-化脓性胸膜炎;谢谢大家！