肾上腺素危象急救与护理课件.ppt

肾上腺危象的急救与护理

2定义肾上腺危象又称急性肾上腺皮质功能减退症，是由于各种原因引起的肾上腺皮质功能急性衰竭，皮质醇和醛固酮绝对缺乏所引起的一种临床综合征。是一种非常险恶的情况，若不及时抢救，大多于24-48小时内死亡。

4病因与发病机制-1在应激情况下可迅速发展为①慢性原发性肾上腺皮质功能不全或继发性肾上腺皮质功能不全肾上腺危象

5病因与发病机制-2②长期使用大剂量肾上腺皮质激素或ACTH治疗的病人，药物突然中断或撤退过速也可造成肾上腺皮质分泌不足，导致危象；③严重感染、败血症、肾上腺出血、DIC所致的肾上腺栓塞等都可引发该症。此危象的产生，主要是与肾上腺分泌糖皮质激素与盐皮质激素减少有关。

6临床表现-1①发热②消化系统③神经系统④循环系统⑤脱水征象

7实验室检查典型的是三低、二高，即低血糖、低血钠、低皮质醇和高血钾、高尿素氮。

8诊断-1主要根据病史、症状和体征，当机立断，不必等待化验结果。

9诊断-2如发病急骤或临床表现又不充分，加上其他疾病症状的交织和掩盖，常常不易正确判断而耽误诊治时机，可能危及病人生命，特提出以下诸点供诊断本病时注意。①慢性肾上腺皮质功能减退者，出现发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等消化系症状，有软弱、淡漠、萎靡、嗜睡或烦躁不安、神情恍惚等精神神经系症状。