造血干细胞移植治疗知情同意书.docx

造血干细胞移植治疗知情同意书

尊敬的患者及家属：

为帮助您充分了解造血干细胞移植（以下简称“移植”）治疗的相关信息，以便自主做出医疗决策，我们将通过本文件向您详细说明移植的目的、方法、潜在风险、可能的并发症及替代治疗方案等关键内容。请您仔细阅读并理解以下内容，如有任何疑问，可随时向主管医师或医护团队咨询。

一、患者基本信息确认

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________

诊断：__________（如急性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、重型再生障碍性贫血等具体疾病名称）

经多学科团队（MDT）评