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妇产科危重孕产妇抢救手册

1.第一章急危重症孕产妇识别与评估

2.第二章急产与产时并发症处理

3.第三章胎盘早剥与前置胎盘的抢救

4.第四章子宫破裂与产后出血的抢救

5.第五章妊娠高血压疾病及子痫的抢救

6.第六章产后感染与凝血功能障碍的抢救

7.第七章妊娠期急性心衰与心律失常的抢救

8.第八章急救流程与多学科协作机制

第1章急危重症孕产妇识别与评估

1.1急危重症孕产妇的定义与分类

急危重症孕产妇是指在分娩过程中出现严重并发症，如大出血、胎儿窘迫、产时感染、胎盘早剥等，可能危及母婴生命的情况。根据《妇产科急危重症孕产妇抢救手册》（2022版），急危重症孕产妇分为三级：Ⅰ级（危重）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（轻度），其中Ⅰ级为最严重，需立即抢救。

国内外研究表明，急危重症孕产妇的死亡率与早期识别和干预密切相关，若在孕24小时内未得到及时处理，死亡率可高达30%以上。世界卫生组织（WHO）指出，孕产妇死亡的首要原因是失血性休克、感染和胎盘早剥等，这些情况多在分娩过程中突发，需快速识别。国内数据显示，约有15%的孕产妇在分娩过程中出现严重并发症，其中约30%为急危重症，需在24小时内完成抢救。

1.2急危重症孕产妇的早期识别

临床观察应重点关注产妇的血压、心率、呼吸、尿量及胎心率等生命体征，若出现持续性高血压