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诉讼特别授权委托书

委托人：姓名：__________性别：________出生日期：______年____月____日身份证号码：______________________________住址：____________________________________联系电话：_________________________________

受托人：姓名：__________执业证号：________________所属律师事务所：________________________联系电话：_________________________________

委托事项：委托人因与________(对方当事人姓名)关于________(案由)一案的诉讼/仲裁活动，现特委托受托人作为其诉讼代理人。

特别授权范围如下：

一、代为起诉、应诉，提交证据材料，参加庭审，进行法庭辩论。

二、代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解、调解。

三、代为提出反诉、上诉。

四、代为申请财产保全、证据保全。

五、代为签收法律文书。

权利与义务：

委托人保证向受托人如实陈述案情，提供真实、合法的证据材料，并按约定支付律师费及相关办案费用。

受托人应恪守职业道德和执业纪律，勤勉尽责地维护委托人的合法权益，在代理过程中知悉的委托人商业秘密及个人隐私应予以保密。

费用支付：律师费为人民币_