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临床医学操作规范与急救知识手册

第1章临床基础操作规范与急救知识手册

第一节无菌技术与器械管理

无菌操作的核心原则是“无菌观念”，所有接触患者皮肤或进入无菌区域的物品必须严格遵循“无菌”标准。在操作前，必须检查无菌包是否完好，排气阀是否开启，并确认无菌容器（如安瓿瓶、西林瓶）的瓶盖是否拧紧，严禁使用开盖超过24小时的无菌容器。物品分类管理是防止交叉感染的基石，需将无菌物品与非无菌物品严格分开存放。无菌物品应存放在干燥、阴凉、避光且远离火源和化学试剂的专用柜中，严禁与药品、器械直接接触，避免污染。

无菌包的处理需遵循“先内后外、先里后外”的原则。打开无菌包前，必须检查包装是否完整，如有破损或潮湿需立即更换；打开后，应先取出内层物品，再取出外层包装，最后将无菌物品放入无菌容器内。器械灭菌后必须立即进行“三查七对”核对，确认无误后方可使用。对于一次性使用无菌医疗器械，必须严格遵循“一用一灭菌一换”的原则，严禁重复使用或浸泡在灭菌液中，过期器械应按规定销毁并记录。无菌技术操作中，手卫生是预防感染的最后一道防线。在接触患者前、无菌操作前后、接触患者体液后，必须严格执行“七步洗手法”，使用含酒精75%的洗手液，揉搓时间不少于20秒，确保指尖、指缝、腕部均清洁。

使用无菌剪刀时，必须垂直向下剪断，严禁斜剪，且剪断后应立即将针头或刀片插入无菌容器内，防止锐器刺破