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马尾副神经节瘤1例

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者张女士，女性，48岁，居住于我国北方某城市。患者既往身体健康，无特殊病史。近期出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，持续时间约为1个月。患者在当地医院就诊，初步诊断为颈椎病，经过保守治疗效果不佳。为进一步明确诊断，患者来到我院神经外科就诊。

(2)患者入院时，体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。患者神志清楚，精神状态良好，全身皮肤无黄染，无瘀斑，无水肿。神经系统检查：神志清楚，言语流利，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。四肢肌力、肌张力正常，深浅感觉正常，共济运动正常，生理反射存在，病理反射未引出。

(3)患者既往无高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，无手术史、外伤史。家族中无类似病史。患者入院后，完善相关检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等，结果均正常。心电图检查提示：窦性心律，心率80次/分。胸部CT检查提示：双肺纹理增多，未见明显占位性病变。颈部MRI检查提示：颈髓受压，颈髓信号异常，考虑肿瘤可能性大。经多学科会诊，诊断为马尾副神经节瘤。

2.主要症状和体征

(1)患者在发病初期主要表现为慢性疼痛，以腰骶部疼痛为主，呈间歇性加剧。疼痛有时向双下肢放射，尤以夜间明显。此外，患者还出现间歇性跛行，行走距离逐渐缩短，