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2025年普通外科学主任医师题库试题附答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于甲状腺乳头状癌（PTC）的病理特征，下列哪项描述不符合2023年WHO甲状腺肿瘤分类更新？

A.经典型PTC可见核沟、核内假包涵体

B.滤泡亚型PTC需与滤泡性肿瘤鉴别，关键在于是否有血管/包膜侵犯

C.高细胞亚型PTC定义为至少30%的肿瘤细胞高度超过宽度的2倍

D.柱状细胞亚型PTC属于惰性亚型，预后与经典型无差异

答案：D

解析：2023年WHO更新指出，柱状细胞亚型PTC侵袭性强，易发生淋巴结和远处转移，预后较差，故D错误。

2.乳腺癌新辅助治疗的绝对指征不包括：

A.临床分期T4（炎性乳腺癌）

B.cT3N1M0

C.有保乳意愿但肿瘤大小与乳房体积比超过30%

D.激素受体阳性、HER2阴性的LuminalB型（Ki-67≤14%）

答案：D

解析：2024年CSCO乳腺癌指南明确，Luminal型（尤其是Ki-67低表达）新辅助治疗获益有限，通常优先手术；炎性乳腺癌、局部晚期（如cT3N1）及需降期保乳者为绝对指征。

3.急性胰腺炎严重程度评估中，MCTSI评分（改良CT严重指数）不包含以下哪项？

A.胰腺坏死范围（0-4分）

B.胰周积液（0-2分）

C.胸腔积液（0-2分）

D.