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一例脐带脱垂患者的护理个案

一、临床资料与病情演变

1.1患者基本信息

患者女性，32岁，已婚，因“孕39周+2天，规律性腹痛4小时”于凌晨02:10急诊入院。末次月经为2022年同月同日，预产期为2023年某月某日。患者平素月经规律，孕期定期产检，未见明显异常。此次妊娠为G2P0，曾于1年前因“胎停育”行清宫术。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压118/76mmHg。产科检查：宫高34cm，腹围102cm，胎位LOA（左枕前位），胎心率140次/分，规律宫缩，持续约35秒，间歇3-4分钟，强度中等。宫颈管消退80%，宫口扩张1cm，胎膜未破，先露S-1。骨盆外测量各径线均在正常范围内。辅助检查：入院B超提示单活胎、头位、双顶径9.6cm，羊水指数12.0cm，胎盘II级，脐带绕颈一周。初步诊断：G2P0孕39周+2天LOA临产。

1.2病情突变与发现过程

患者于03:45进入活跃期，宫口开至3cm，先露S-0，宫缩增强，持续45-50秒，间歇2-3分钟。04:10，产妇自觉有大量液体突然涌出，伴排便感，立即呼叫护士。责任护士闻讯后迅速携带无菌手套至床旁，见阴道内有较多清亮羊水流出，立即行阴道检查。触诊过程中，在胎头前方触及条索状搏动物，搏动频率与胎心率一致，但较弱。护士高度怀疑“脐带脱垂”，立即启动脐带脱垂紧急救治流程。

1.3急救处置过程

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