肿物切除术手术同意书.docx

肿物切除术手术同意书

患者姓名:________性别:□男□女年龄:____岁住院号:________床号:________

初步诊断:1.________部位肿物(性质待查)2.________(合并基础病,如高血压/糖尿病/冠心病)

拟实施手术名称:________部位肿物切除术(含术中可能的扩大切除、淋巴结清扫、联合脏器切除等调整方案)

拟实施麻醉方式:□局部浸润麻醉□椎管内麻醉□全身麻醉□其他________

一、病情及手术必要性告知

1.病情现状:经体格检查、影像学检查(超声/CT/MRI/钼靶)及实验室检查提示,您的________部位存在大小约____cm×_

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