慢性肾脏病的分期与防治策略.pptxVIP

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目录02.04.05.01.03.06.慢性肾脏病概述核心防治措施慢性肾脏病的分期标准特殊人群管理各期临床管理策略患者教育与长期随访

01慢性肾脏病概述PART

定义与诊断标准010203结构或功能异常持续3个月以上慢性肾脏病需满足肾脏病理学异常、尿液成分异常（如蛋白尿≥300mg/24h或血尿）、影像学结构异常或肾小球滤过率（eGFR）60ml/(min·1.73m2)中任一条件，且持续至少3个月。eGFR为核心指标eGFR分期是评估肾功能的关键，需结合年龄、性别、种族等因素校正，例如老年人eGFR生理性下降需与病理性下降鉴别。早期诊断意义重大1-2期患者常无症状，通过筛查蛋白尿或eGFR异常可早期干预，延缓进展至终末期肾病。

全球患病率激增高空腹血糖、高体重指数（肥胖）及高血压是三大可干预危险因素，占疾病负担的60%以上。主要风险因素我国形势严峻患病率高于全球平均水平（9.1%），糖尿病和高血压相关肾损伤是主要病因。全球慢性肾脏病负担日益加重，需关注高危人群及区域差异，强化预防与早期管理。2023年全球患者达7.88亿，较1990年增长108%，成为第九大死因，年死亡约148万人。流行病学现状

糖尿病肾病机制：血压升高引起肾小动脉硬化，肾单位缺血性萎缩，逐步发展为肾间质纤维化。干预关键：血压需控制在130/80mmHg，优先选用