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2025年神经外科简答试题及答案
1.简述海绵窦的解剖结构及其临床意义。
海绵窦为硬脑膜间的不规则腔隙，位于蝶鞍两侧，前至眶上裂，后达颞骨岩部尖端，左右借海绵间窦相通。其外侧壁由硬脑膜构成，自上至下依次走行动眼神经（Ⅲ）、滑车神经（Ⅳ）、三叉神经眼支（V1）和上颌支（V2）；窦腔内有颈内动脉（虹吸段）及其外侧的展神经（Ⅵ）穿行。毗邻结构包括蝶窦（内侧）、颞叶（外侧）、垂体（内侧）、视神经管（前上）。
临床意义：①肿瘤侵犯：垂体瘤、脑膜瘤等可突破海绵窦，导致Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ神经麻痹（复视、上睑下垂）及V1/V2分布区感觉障碍；②血管病变：颈内动脉海绵窦瘘（CCF）可引起搏动性突眼、球结膜充血
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