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死亡鉴定委托书

委托人信息：

（个人委托）姓名：________________性别：_______身份证号：________________

联系方式：________________住址：__________________________________

（单位委托）单位名称：________________统一社会信用代码：________________

法定代表人/负责人姓名：_______职务：________联系方式：________________

单位地址：__________________________________经办人姓名：_______身份证号：________________（附授权委托书）

受托人信息：

机构名称：__________________________________

地址：__________________________________《司法鉴定许可证》编号：________________

法定代表人姓名：_______职务：________联系方式：________________

项目负责人/鉴定人姓名：_______执业证号：________________

###一、委托事项

1.鉴定对象：死者姓名：________________性别：