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医院医生诊疗流程制度

第一章总则

第一条为规范医院医生诊疗行为，提升医疗服务质量与安全，有效防控医疗风险，保障患者合法权益，促进医院可持续发展，根据国家相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务人员（含医生、护士、技师等），以及所有涉及患者诊疗服务的业务场景，包括门诊、住院、急诊、手术、检查等各环节。医院各部门、下属科室及全体员工均须严格遵守本制度规定。

第三条本制度中下列术语定义如下：

（一）诊疗流程专项管理：指医院为规范医生诊疗行为，保障诊疗安全，通过制度设计、流程优化、风险防控、监督考核等手段，实现诊疗活动合规、高效、安全的系统性管理活动。

（二）医疗风险：指在诊疗过程中可能对患者造成伤害、延误救治或引发医疗纠纷的风险，包括技术风险、操作风险、沟通风险、合规风险等。

（三）诊疗合规：指医生在诊疗过程中严格遵守法律法规、行业规范、医院制度及诊疗指南，确保诊疗行为合法、合理、适宜。

第四条诊疗流程专项管理应遵循以下核心原则：

（一）全面覆盖：诊疗流程管理须覆盖所有医疗服务场景，确保无死角、无盲区。

（二）责任到人：明确各层级、各岗位的诊疗责任，实现责任可追溯。

（三）风险导向：以风险防控为核心，优先识别、评估、处置高发、重大风险。