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卫生授权委托书

委托人（以下简称“甲方”）：[填写委托人全称]

统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]

住所地：[填写详细地址]

法定代表人：[填写姓名]

受托人（以下简称“乙方”）：[填写受托人姓名]

身份证号码：[填写身份证号码]

联系电话：[填写电话号码]

职务：[填写具体职务]

鉴于甲方业务开展需要，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规规定，甲乙双方经友好协商，就委托事宜达成如下协议：

第一条授权范围

1.1甲方授权乙方以甲方名义在以下范围内行使代理权：

（一）代为处理与卫生行政部门相关的行政审批、许可、年检、备案及政策咨询等行政事务；

（二）代为签署、送达、接收与甲方业务相关的各类文件、函件及法律文书；

（三）代为办理甲方授权的医疗业务、公共卫生服务及相关的行政协调工作；

（四）代为出席涉及甲方利益的会议、听证会及评审活动，并在授权范围内发表意见；

（五）特别授权：代为承认、放弃或变更与甲方相关的权利主张，代为进行和解及调解。

1.2乙方的代理权限为[一般授权/特别授权]，在授权范围内，乙方的行为对甲方具有法律效力。

第二条委托期限

2.1本委托书的委托期限自[开始日期]起至[结束日期]止。

2.2委托期限届满前，若甲方需继续委托，双方应重新签署书面授权文件。

第三条受托人的权利与义务

3.1乙方应忠诚履行职责，在授权范围内勤勉尽责地处理委托事务