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喂药委托书范文

委托人（甲方）：姓名/名称__________________，身份证号/统一社会信用代码__________________，住所/地址__________________，联系方式__________________，法定代表人/负责人__________________（如为法人/组织），与被喂药人关系__________________。

受托人（乙方）：姓名/名称__________________，身份证号/统一社会信用代码__________________，住所/地址__________________，联系方式__________________，法定代表人/负责人__________________（如为法人/组织），资质说明__________________（如为专业机构，注明医疗照护资质；如为个人，注明相关经验或培训）。

###一、委托事项

####（一）被喂药人信息

姓名__________________，性别__________________，年龄__________________，身份证号__________________，健康状况简述（包括吞咽困难、过敏史、慢性疾病等）__________________。

####（二）喂药具体内容

1.药物信息（甲方需提供完整药品说明书或处方信息）：