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吴中区劳动仲裁委托书

委托人：

姓名/名称：________________________

性别：________________________

出生年月日：________________________

民族：________________________

身份证号码/统一社会信用代码：________________________

住址/住所地：________________________

联系电话：________________________

（如为用人单位，请填写：法定代表人/负责人姓名：________________________职务：________________________）

受托人：

姓名：________________________

性别：________________________

执业证号（如适用）：________________________

工作单位：________________________

联系电话：________________________

与委托人关系：________________________

委托事项：

委托人因与________________________（对方当事人名称/姓名）之间的________________________（劳动争议案由，如：劳动报酬、经济补偿金等）劳动