马尾圆锥肿瘤误诊二例报告.docx

研究报告

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马尾圆锥肿瘤误诊二例报告

一、病例概述

病例一基本信息

病例一基本信息

患者，男，48岁，农民，已婚，居住在农村。患者于3个月前无明显诱因出现腰部疼痛，逐渐加重，伴有双下肢麻木，活动受限。疼痛呈间歇性，休息后可缓解，劳累后加重。患者未予重视，自行服用止痛药后症状无明显缓解。1个月前，患者腰部疼痛加剧，双下肢麻木感明显加重，夜间影响睡眠。在当地医院就诊，诊断为“腰椎间盘突出”，给予保守治疗（具体药物及治疗方案不详），症状略有改善，但未痊愈。近2周来，患者症状再次加重，出现大小便困难，伴排便疼痛，遂来我院就诊。

患者既往无特殊病史，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。个人史：吸烟30年，每天20支，已戒烟5年；饮酒史20年，每天约200ml，已戒酒3年。否认职业暴露史和传染病史。家族史：父亲患有高血压，母亲患有糖尿病。

入院查体：体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压140/90mmHg。神志清楚，精神状态可，步态正常。心肺听诊无异常。腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张。腰部可见一约3cm×2cm的陈旧性皮肤擦伤，压痛明显。神经系统检查：腰4～5椎间盘水平压痛阳性，直腿抬高试验（+），双下肢感觉减退，肌力下降，腱反射减弱。

实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标均在正常范围内。肿瘤标志物CEA、CA199、