2025年在线医疗咨询合同协议三篇.docxVIP

2025年在线医疗咨询合同协议三篇

篇一

合同编号：[合同编号]

甲方（服务提供方）：[医疗机构或医生名称]

法定代表人/负责人：[法定代表人/负责人姓名]

统一社会信用代码/执业医师资格证号：[统一社会信用代码/执业医师资格证号]

地址：[医疗机构注册地址或医生主要执业地点]

联系方式：[联系电话、电子邮箱]

乙方（服务接受方）：[患者姓名]

身份证号码：[患者身份证号码]

地址：[患者住址]

联系方式：[患者联系电话、电子邮箱]

鉴于甲方具备合法的在线医疗服务资质，并拥有合格的医疗专业人员；乙方有通过在线方式获取医疗咨询服务的需求。双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定，经平等协商，达成如下协议：

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意向乙方提供在线医疗咨询服务。服务模式主要包括[选择并填写：文字聊天、电话、视频通话]等方式。

1.2本协议约定的在线医疗咨询主要适用于[填写具体范围，例如：常见病、慢性病复诊咨询、健康咨询、心理咨询等]。乙方理解并确认，在线医疗咨询不能替代线下就诊，不适用于[填写不可咨询范围，例如：急危重症、需要立即进行体格检查或特殊检查的疾病、手术指导、开具需特殊储存或注射的处方等]。若乙方病情属于或怀疑属于上述不可咨询范围，甲方有权拒绝提供咨询服务，并建议乙方及时到线下医