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基础过关专项强化冲刺卷：内科主治医师（内科学基础知识）消化内科

一、A1,A2型题

1.关于重症急性胰腺炎的内科治疗，下列说法错误的是（）。

A.生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌

B.应常规使用抗生素

C.应积极补充液体及电解质

D.在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物

E.有条件应转入重症监护病房

解析：关于重症急性胰腺炎的内科治疗，必须采取综合性措施，除禁食、胃肠减压、静脉输液，还应予补足血容量、抑酸治疗等，在有条件的情况下应转入ICU。积极营养支持，常规使用抗生素，应用生长抑素，抑制胰液和胰酶分泌。D项，在疾病早期应用抑制胰酶活性药物。

答案：D

2.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（）

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

解析：C项，血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常。该患者发病12小时以内，最佳测定结果为血淀粉酶。AB两项，一般非出血坏死性重症胰腺炎血钙、血糖的改变不明显。D项，血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。E项，尿淀粉酶在发病24小时后开始上升，48小时达高峰，然后逐渐下降，1～2周后恢复正常。

答案：C

3.急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确？（）

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升