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2025年心力衰竭题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪项是射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）的典型病理生理特征？

A.心肌收缩力显著下降

B.左心室舒张期顺应性降低

C.全心扩大伴室壁运动减弱

D.肺毛细血管楔压明显降低

答案：B

解析：HFpEF以左心室舒张功能障碍为主，表现为舒张期顺应性降低，心室充盈受限，而收缩功能（射血分数）保留；A、C为HFrEF特征；D不符合心衰血流动力学改变。

2.急性左心衰竭患者出现“心源性哮喘”的主要机制是？

A.支气管平滑肌痉挛

B.肺泡内液体渗出刺激咳嗽感受器

C.肺静脉压升高导致肺泡及支气管黏膜淤血水肿

D.低氧血症引起呼吸中枢兴奋

答案：C

解析：心源性哮喘是急性左心衰时肺循环淤血的表现，因肺静脉压升高，肺泡和支气管黏膜淤血水肿，气道阻力增加，出现类似支气管哮喘的喘息，但本质是淤血而非痉挛（A错误）；B为咳嗽机制，D为代偿反应。

3.慢性心力衰竭患者长期使用β受体阻滞剂的主要目的是？

A.快速降低心率

B.抑制交感神经激活，延缓心室重构

C.增加心肌收缩力

D.改善肾灌注

答案：B

解析：β受体阻滞剂通过抑制慢性心衰时过度激活的交感神经，减少儿茶酚胺对心肌的毒性，延缓心室重构，改善远期预后；A为短期效应，C为正性肌力药作用，D非主