2025年病历书写基本规范知识测试真题及答案.docx

2025年病历书写基本规范知识测试练习题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.关于病历书写的基本要求，下列说法错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

C.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用12小时制记录

D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，注明修改时间，修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹

2.首次病程记录应当在患者入院后多长时间内完成（）

A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时